مرض النقرس

النقرس مصطلح عام لمجموعة متنوعة من الحالات التي يسببها تراكم حمض اليوريك، عادة ما يؤثر هذا التراكم على القدمين، إذا كنت مصابًا بالنقرس، فمن المحتمل أن تشعر بتورم وألم في مفاصل قدمك، وخاصةً إصبع قدمك الكبير، يمكن للألم المفاجئ والشديد، أو نوبات النقرس، أن تشعر وكأن قدمك تحترق.

أعراض مرض النقرس

بعض الناس لديهم الكثير من حمض اليوريك في دمائهم، ولكن لا توجد أعراض، وهذا ما يسمى النقرس بدون أعراض، بالنسبة للنقرس الحاد، تظهر الأعراض سريعًا من تراكم بلورات حمض اليوريك في مفصلك وتستمر لمدة 3 إلى 10 أيام، ستشعر بألم شديد وتورم وقد تشعر بالدفء في مفصلك، بين نوبات النقرس لن يكون لديك أي أعراض، إذا لم تعالج النقرس، فقد يصبح مزمنًا، يمكن أن تتطور كتل صلبة في نهاية المطاف في مفاصلك والجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بها، إذ يمكن أن تتسبب هذه الرواسب في تلف المفاصل بشكل دائم، لذلك فإن العلاج الفوري مهم لمنع تحول النقرس إلى مزمن.

أسباب مرض النقرس

يتسبب تراكم حمض اليوريك في الدم نتيجة تكسر البيورينات في الإصابة بالنقرس، كما تؤدي بعض الحالات المرضية، مثل اضطرابات الدم والتمثيل الغذائي أو الجفاف، إلى زيادة إفراز الجسم لحمض اليوريك، كما يمكن أن تؤدي مشكلة الكلى أو الغدة الدرقية أو الاضطراب الوراثي إلى صعوبة التخلص من حمض اليوريك الزائد، وتزداد احتمالية إصابتك بالنقرس في الحالات الآتية:

• كنت رجلاً في منتصف العمر أو امرأة بعد سن اليأس.

• لديك والدين أو أشقاء أو أفراد آخرين من العائلة مصابين بالنقرس.

• تشرب الكحول.

• تتناول الأدوية مثل مدرات البول والسيكلوسبورين.

• لديك حالة مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري أو توقف التنفس أثناء النوم.

• تناول نظام غذائي عالي البيورين.

• التعرض للرصاص، إذ تم ربط التعرض المزمن للرصاص ببعض حالات النقرس.

• إذا كان وزنك زائد، إذ إن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالنقرس حيث أن هناك المزيد من دوران أنسجة الجسم، مما يعني زيادة إنتاج حمض اليوريك كناتج للنفايات الأيضية، تزيد المستويات المرتفعة من دهون الجسم أيضًا من مستويات الالتهاب الجهازي حيث تنتج الخلايا الدهنية السيتوكينات المسببة للالتهابات.

أنواع مرض النقرس

هناك مراحل مختلفة يتطور من خلالها النقرس ، ويشار إليها أحيانًا على أنها أنواع مختلفة من النقرس، وهي ما يأتي:

• فرط حمض اليوريك في الدم، من الممكن أن يكون لدى الشخص مستويات مرتفعة من حمض اليوريك دون أي أعراض خارجية، في هذه المرحلة، العلاج غير مطلوب، على الرغم من أن بلورات اليورات قد تترسب في الأنسجة وتسبب ضررًا طفيفًا، قد يُنصح الأشخاص الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض باتخاذ خطوات لمعالجة أي عوامل محتملة تسهم في تراكم حمض اليوريك، مثل تغيير النمط الغذائي.

• النقرس الحاد، تحدث هذه المرحلة عندما تتسبب بلورات اليورات المترسبة فجأة في حدوث التهاب حاد وألم شديد، وسوف يهدأ عادةً في غضون 3 إلى 10 أيام، يمكن أن تحدث النوبات في بعض الأحيان بسبب الأحداث المجهدة، وتناول الكحول والمخدرات، وكذلك الطقس البارد.

• ما بين نوبات النقرس، هذه المرحلة هي الفترة بين نوبات النقرس الحاد، قد لا تحدث النوبات اللاحقة لأشهر أو سنوات، على الرغم من عدم علاجها بمرور الوقت، فقد تستمر لفترة أطول وتحدث بشكل متكرر، خلال هذه الفترة، تترسب بلورات اليورات في الأنسجة.

• النقرس المزمن، النقرس المزمن هو أكثر أنواع النقرس المنهكة، قد يحدث تلف دائم في المفاصل والكلى، كما يمكن أن يعاني المريض من التهاب المفاصل المزمن ويتطور إلى كتل كبيرة من بلورات اليورات في المناطق الأكثر برودة من الجسم مثل مفاصل الأصابع، ويستغرق الأمر وقتًا طويلاً دون علاج للوصول إلى مرحلة النقرس العلوي المزمن - حوالي 10 سنوات، من غير المرجح أن يتقدم المريض الذي يتلقى العلاج المناسب إلى هذه المرحلة.

• النقرس الكاذب، تتشابه أعراض النقرس الكاذب إلى حد كبير مع أعراض النقرس، على الرغم من أن النوبات المرضية عادة ما تكون أقل حدة، والفرق الرئيسي بين النقرس والنقرس الكاذب هو أن المفاصل تتهيج بسبب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم بدلاً من بلورات اليورات، مما يتطلب النقرس الكاذب علاجًا مختلفًا للنقرس.

علاج النقرس

يتم علاج غالبية حالات النقرس بالأدوية،إذ يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج أعراض نوبات النقرس، ومنع النوبات المستقبلية، وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات النقرس مثل حصوات الكلى وتطور الحصوات، تشمل الأدوية شائعة الاستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أو الكولشيسين أو الكورتيكوستيرويدات، وهي تقلل الالتهاب والألم في المناطق المصابة بالنقرس وعادة ما تؤخذ عن طريق الفم، يمكن أيضًا استخدام الأدوية إما لتقليل إنتاج حمض اليوريك مثل مثبطات زانثين أوكسيديز مثل الوبيورينول،أو تحسين قدرة الكلى على إزالة حمض اليوريك من الجسم مثل دواء البروبينسيد، وبدون علاج، ستستمر نوبة النقرس الحادة في أسوأ حالاتها بين 12 و 24 ساعة بعد بدايتها، يمكن أن يتوقع الشخص التعافي في غضون أسبوع إلى أسبوعين دون علاج، ولكن قد يكون هناك ألم شديد خلال هذه الفترة.